В Калининграде прошел круглый стол по проблемам протезирования

В Калининграде эксперты обсудили вопрос преодоления системного кризиса в отрасли реабилитации и ухода за маломобильными гражданами.

В дискуссии приняли участие: заместитель Министра здравоохранения Калининградской области Ольга Герцог, начальник Департамента социального обслуживания граждан пожилого возраста, ветеранов и инвалидов Министерства социальной политики Калининградской области Сергей Сокуренко, первый заместитель Министра спорта Калининградской области Анжела Тарасевич, а также представители общественных организаций, паралимпийцы, ветераны СВО, сотрудники компаний-производителей протезов, врачи- протезисты и реабилитологи.

«Несмотря на рост финансирования, удовлетворенность пациентов результатами протезирования остается крайне низкой. Две трети опрошенных участников СВО не чувствуют себя уверенно при ходьбе, 19% вынуждены использовать дополнительные средства опоры», — подчеркнула вице–президент «РеаОртос» (Союз организаций и специалистов протезно-ортопедической отрасли и реабилитации) Мария Лагутинская.

Рост потребности и бюджетные рекорды

По данным «РеаОртос», за последние годы объемы государственного финансирования на технические средства реабилитации достигли рекордных показателей. Бюджет на программы реабилитации в 2026 году составляет около 100 миллиардов рублей. Количество выданных протезов рук выросло на 75% (с 8,2 до 14,5 тысячи единиц), протезов ног — на 51% (с 91 до 138 тысяч). По данным Социального фонда, число людей с инвалидностью в России за 2023–2024 годы увеличилось на 290 тысяч человек, что стало рекордом с 2005 года. Особенно остро проблема стоит перед участниками СВО: более 9 тысяч нуждаются в протезировании, а с 2022 по 2025 год число таких пациентов выросло в три раза.

Главная причина системного сбоя: качество не определено законом

Ключевой проблемой участники круглого стола назвали отсутствие законодательно закрепленных критериев качества как самого протеза, так и услуги протезирования.

«У каждого участника процесса — свое понимание качества. Минтруд подходит к вопросу исходя из социальных гарантий, Социальный фонд — из экономических критериев, протезные мастерские — из соответствия техзаданию, а пациенты оценивают через комфорт и влияние на качество жизни. Эти критерии вообще не фигурируют в нормативных документах», — пояснила Мария Лагутинская.

Конкретные примеры отражают хаос в отрасли: во Владимирской области 21 протез, изготовленный из дешевых материалов, ржавел с первого дня (ущерб — 11 млн рублей), в Краснодаре возбуждено уголовное дело о мошенничестве при поставках протезов, в Москве два пациента с одинаковой ИПРА получили сертификаты с разницей в 500 тысяч рублей.

Представители протезных предприятий отметили, что действующая система маркировки «Честный знак» решает задачу прослеживаемости товара, но не качества, и не исключает повторного использования компонентов. В профессиональном сообществе предлагают распространить маркировку на отдельные узлы и комплектующие, привязав ее к истории обслуживания.

Системные предложения: от лицензирования до доступности данных

По итогам обсуждения участники сформулировали ряд системных предложений, которые будут направлены сенаторам Совета Федерации:

вернуть лицензирование протезно-ортопедических предприятий, которое отменили еще в 2006 году;
создать институт надзора за качеством с возможностью обращения пациентов;
внедрить обязательные протоколы «врач — пациент — протезист» во всех регионах;
включить техников-протезистов в состав комиссий МСЭ и предоставить им доступ к медицинским картам пациентов (в рамках защиты персональных данных);
ускорить принятие федерального закона о требованиях к кадровому составу и оснащению реабилитационных организаций;
закрепить критерии качества услуги и продукта, разработать прозрачную методику ценообразования;
закрепить за Социальным фондом функцию пожизненного сопровождения пациента.

Мария Лагутинская подчеркнула, что это можно сделать за 12–16 месяцев максимум: «Вопрос лишь в политической воле и готовности системы перейти от финансирования количества к финансированию качества».

«Невозможное — возможно»: опыт Калининграда

На мероприятии также выступила директор Регионального реабилитационного центра для инвалидов «Новые горизонты» Оксана Иванова. Центр с 2021 года принимает участников СВО на реабилитацию. В 2025 году в центре прошли восстановление 1155 человек, в 2026 году — уже более 800, среди которых 40 участников СВО. В центре применяются инновационные практики, включая иппотерапию, канистерапию, адаптивные походы и музыкальную терапию, помогающую восстанавливать речь.

Паралимпиец, ветеран СВО Дмитрий Ющенко, который первым в России пробежал марафонскую дистанцию на протезе бедра, поделился опытом использования отечественного модуля «Актив-2».

«Когда я после иностранных аналогов встал на него — я как младенец. Обслуживание — три дня, отправил в Великий Новгород — через три дня вернули, еще и замену дали. В жару, в ливень — выдержал. Я вчера прошел 40 тысяч шагов без опоры», — рассказал Дмитрий Ющенко.

Он также отметил, что созданная им школа адаптивного спорта помогает ветеранам возвращаться к полноценной жизни: «Наша основная цель — дать людям возможность через спорт найти себя, новые знакомства, друзей, работу».

Представитель спортивной школы по адаптивным видам спорта Анжела Тарасевич доложила о развитии дисциплин, доступных для людей с ампутациями: плавание, волейбол сидя, стрельба из лука, настольный теннис, следж-хоккей. В мае 2026 года в регионе впервые провели фестиваль «Кубок мужества» при поддержке Минспорта области.

Отечественные производители: мощности растут, но не успевают за спросом

Участники обсудили вопрос перехода на российские комплектующие. Представитель протезного предприятия Светлана Галуза отметила, что завод «Метиз» (Москва) производит широкую линейку коленных модулей и адаптеров, но объем завода не может справиться с потребностью, которая есть в Российской Федерации. В связи с этим приходится использовать импортные комплектующие, чтобы быстро поставить человека на ноги.